◎　日程第８　議案第５３号芽室町病院事業の設置等に関する条例中一部改正の件

○議長（��橋　源）　日程第８　議案第53号芽室町病院事業の設置等に関する条例中一部改正の件を議題といたします。
　　 提案理由の説明を求めます。
　　 江口病院事務長。
○公立芽室病院事務長（江口美生男）　21ページ、議案第53号芽室町病院事業の設置等に関する条例中一部改正の件についてご説明申し上げます。
　　 今回の一部改正につきましては、本年４月の診療報酬改正に伴い、引用関係条文を整理するものであり、あわせて同じく診療報酬改正に伴い麻酔管理料を算定するために麻酔科を標榜する必要が出てきたため、今回麻酔科の標榜を追加しようとするものであります。
　　 なお、麻酔科標榜をする医師につきましては、医療法第６条の６第１項により認定を受けた麻酔科標榜医師が必要となりますが、この医師につきましては当院の産婦人科医長が該当するものであります。
　　 22ページをごらんいただきたいと思います。参考資料の芽室町病院事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例新旧対照表です。改正点は、第３条第２項の診療科目に、（11）麻酔科を追加し、第９条第２項、一部負担金、入院時食事療養費、選定療養費の根拠を平成20年厚生労働省告示第59号に改めるものであります。
　　 附則で、この条例は公布の日から施行し、平成20年４月１日から適用するものであります。
　　 以上で説明を終わります。
○議長（��橋　源）　これから質疑を行います。
　　 質疑はありませんか。
　　 梅津伸子議員。
○７番（梅津伸子）　７番、梅津です。
　　 23ページの診療報酬の改定算定方法、ここにかかわってお伺いいたします。４月１日から診療報酬改定になっているということで、新たに後期高齢者医療制度が導入されていますけれども、それにかかわる診療報酬の算定ということで、いわゆるこの制度に限った診療報酬が導入されています。その中で包括払いといいますか、１人の患者が１カ月6,000円と、いわゆる主治医を国は求めているわけですけれども、その国の方針に対する公立病院の診療、どうなっていくのか。その１カ月6,000円という、これには一定の条件があるというふうに思うわけですけれども、その辺はどのようになっていくのかお伺いしたいというふうに思います。
○議長（��橋　源）　江口病院事務長。
○公立芽室病院事務長（江口美生男）　お答えいたします。
　　 後期高齢者の包括払いの点数につきましては、４キロ範囲内に診療所がない病院については算定できるというふうになってございます。したがいまして当院では、その600点については算定できないということになっておりますので、現在は算定しておりません。
○議長（��橋　源）　ほかにありませんか。
（発言する者なし）
○議長（��橋　源）　ないものと認め、質疑を終わります。
　　 これから討論を行います。
　　 討論はありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）
○議長（��橋　源）　ないものと認め、討論を終わります。
　　 これから議案第53号について採決します。
　　 本案は、原案のとおり決定することに異議ありませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）
○議長（��橋　源）　異議なしと認めます。
　　 したがって、本案は原案のとおり可決されました。